CALCOLATORE DELLA PROBABILITA' DI MORTE PRECOCE DOPO RESEIONE EPATICA PER EPATOCARCINOMA
Uno dei principali limiti della resezione epatica per epatocarcinoma su cirrosi è dato dal rischio di insufficienza epatica irreversibile e morte nei primi mesi dopo l'intervento. Non esistono strumenti solidi in letteratura in grado di predire in modo accurato questo rischio. Utilizzando una coorte di 367 pazienti operati presso la UOC di Chirurgia Epatobiliare e dei Trapianti Epatici dell'Azienda Ospedalierio-Universitaria di padova ed una seconda coorte di validazione esterna di 343 pazienti dal Mount Sinai di New York (USA), abbiamo sviluppato un calcolatore molto accurato (AUC = 0.84) del rischio di morte precoce (<6 mesi) dopo resezione epatica.
Variabile | Modello Finale (Coefficiente ± ES, p-value) |
Costante | -7.36 ± 0.97, <0.0001 |
Età >64 anni | 1.43 ± 0.47, 0.0021 |
HBV+ | 1.13 ± 0.47, 0.0151 |
Sodio < 139 mmol/L | 1.04 ± 0.40, 0.0089 |
Piastrine < 150.000 | 1.74 ± 0.47, 0.0002 |
LnAFP | 0.23 ± 0.07, 0.0011 |
MELD > 8 | 1.36 ± 0.45 |
Oltre i criteri Up-to-seven | 1.34 ± 0.42, 0.0016 |